Formato de Inscripcion para el Curso de Practitioner en Inglaterra

Cursos de Flores de Bach - Formato de Inscripción - Nivel 3

Formato de Inscripción- Nivel 3 de la Fundación Bach

NOTA: ESTE NO ES UN FORMATO EN LÍNEA! FAVOR DE USAR SU PROPIA IMPRESORA PARA IMPRIMIR ESTA PÁGINA. RELLENE EL FORMATO USANDO UN BOLÍGRAFO Y DESPUÉS ENVÍELo COMO SE INDICA AL FINAL.

Se debe de llenar un formato de inscripción por cada persona que desee participar en el curso. Cualquier información adicional deberá ser anexada a esta solicitud por separado.

Cada formato recibido se juzga por sus propios méritos. Cumplimentar este formato de inscripción no garantiza la obtención de la plaza en un curso.

Los formatos de inscripción que no se acompañen con el pago del curso NO serán tomados en cuenta.

Favor de rellenar TODAS las secciones en MAYÚSCULAS.

Fecha__________________

A. INFORMACIÓN PERSONAL

Título (Sr./Sra./Srta./Dr./Otro) ____________________

Apellido _____________________________________

Primer nombre (indique el nombre como le guste que le llamen) ________________________________

Dirección ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Código Postal ________________________

Teléfono ____________________(día) ____________________(tardes)

Dirección de Correo Electrónico ____________________

Fecha de Nacimiento _______________

B. TÍTULOS ACADÉMICOS Y TRABAJO

¿Dónde y bajo qué puesto está usted empleado? __________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Favor de enlistar los títulos terapéuticos que posee, detallando los establecimientos a los que acudió para conseguirlos.

_____________________________________________________________________

Favor de enlistar cualquier otra aptitud adquirida:

_____________________________________________________________________

Actualmente se encuentra cursando algún curso?_____________________________

Si responde SI, favor de especificar la naturaleza del curso (s) e indique la duración y la fecha de finalización:

_____________________________________________________________________

C. SU PRÁCTICA

Maneja su consulta y tiene intenciones de abrir una?____________________________

Si no es el caso explique las razones por las que desea participar en curso de profesionales del nivel 3:

Favor de describir el ambiente o lugar donde recibe a sus clientes o los recibirá en el futuro (por ejemplo en casa, cuartos de terapia anexados a su casa, clínica unida a una tienda de salud, etc.): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Qué terapias ofrece usted? __________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

¿Cuál es el promedio de clientes que atiende o espera atender en una semana? _____________________________________________________________________

Suponiendo que termina con el curso del nivel 3, solicita su inclusión en el registro y es aceptado en el mismo, le sería posible aceptar referencia de clientes de la Fundación Bach?

_____________________________________________________________________

Tiene alguna restricción del tipo de clientes que le gustaría atender (por ejemplo: áreas específicas: niños, ancianos, pacientes con cáncer etc.)?

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_____________________________________________________________________

Aceptaría referencias sólo para la Terapia Floral de Bach, sin incluir otras prácticas terapéuticas a no ser que se le solicite específicamente?

_____________________________________________________________________

D. EXPERIENCIA RELEVANTE

¿Cuánto tiempo lleva usando los 38 remedios en :

a. su propia persona? _______________________________________________________

b. familia/amistades? __________________________________________________

c. clientes (en su caso)_____________________________________________

Favor de indicar qué tan bien conoce las indicaciones de los remedios, y la manera en que usted seleccionaría los remedios:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Favor de indicar la experiencia que tiene en conducir consultas o prestar consejo, (por ejemplo: experiencia práctica/terapeutas profesionales calificados/entrenamiento menos formal):

Posee alguna otra aptitud o cualidades que pudieran ser de ventaja para un Profesional Registrado de la Fundación Bach? (Prosiga en una hoja separada si fuera necesario))

E. SELECCIONE SU CURSO

Favor de indicarnos la fecha del curso al que desea asistir:

_____________________________________________________________________

Si el cupo de su primera opción estuviera completo, en qué otro curso podría participar?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

F. PAGO

La cuota actual del curso es de 399.50 Libras Esterlinas. Tome nota de que su tarjeta de crédito será cargada el día en que se le asigne un lugar, y si usted cancela su reservación después de esta fecha aplicará un pago de una cuota de cancelación de 100 Libras Esterlinas

Puede hacer su pago con las tarjetas de crédito Visa, Delta o Mastercard. Cuál desea usar?

_____________________________________________________________________

Favor de escribir su número de tarjeta de crédito:

_____________________________________________________________________

La fecha de vencimiento en su tarjeta:

_____________________________________________________________________

Favor de escribir su nombre tal y como aparece en la tarjeta de crédito:

_____________________________________________________________________

Finalmente firme para confirmar que podemos cargar a su tarjeta de crédito el costo del curso:

_____________________________________________________________________

G. ENVÍENOS TODO
Favor de enviar este formato de inscripción junto con una COPIA DE SU CERTIFICADO DEL NIVEL 2 (o constancia de haberse inscrito a un curso del Nivel 2) a:
The Dr. Edward Bach Foundation,

Dr. Bach Centre,

Mount Vernon,

Sotwell, Wallingford,

Oxon

OX10 0PZ
Alternativamente puede enviarnos toda la documentación por fax al 00 44 (0) 1491 825022

Las plazas serán asignadas a los solicitantes aptos y en base al orden que se reciban. El cargo a su tarjeta de crédito se realizará en la fecha que le asignemos una plaza, y si usted cancela su reservación después de esta fecha deberá pagar una cuota de cancelación. Si su solicitud no tuviera éxito entonces le devolveríamos el cheque. Las solicitudes que no estén acompañadas de un cheque o autorización de cargo a tarjeta de crédito no serán tomadas en cuenta.

VAT Reg. No. GB 757 2726 05

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Página traducida y mantenida por Alexandra Landgraf, BFRP (Profesional Registrado en la Fundación Bach)